Нам пишут, что накануне в некоторых регионах прошла попытка массовой фальсификации финансовой отчетности страховых компаний, работающих в системе ОМС. Причем инициатором процесса были не страховщики, а госструктуры - Территориальные фонды ОМС, которые отчаянно пытались добиться от страховщиков фиктивно завышенных показателей расходов на экспертизу качества медицинской помощи.
Ситуация доходила до абсурда - переписка со страховщиками шла в чатах WhatsApp. Территориальные фонды в открытую давили на региональные представительства компаний, требовали дать нужные им данные в течение часа. В Архангельске и Тамбове ситуация дошла до открытого конфликта. Кто-то из страховщиков уже прогнулся, другие еще держатся.
Бредовая ситуация стала следствием курса нового руководства Федерального фонда ОМС, который стремится потеснить страховщиков где только можно, забрав часть функций страховых компаний под себя. За функциями, понимаем мы, ходят и бюджеты.
С марта этого года ФФОМС возглавляет пришедшая из Минфина Елена Чернякова, большая поклонница бюджетов на цифровизацию и прочих модных вещей. В настоящее время перед ней, однако, стоит задача более прозаическая: собрать с регионов недополученные в 2019 году платежи за пациентов, пролеченных не в том регионе, где они постоянно прописаны. Сделать это решено через создание отдельного многомиллиардного кармана, с замысловатым названием «86 регион». Администрирование этого проекта, по мысли ФФОМС, выйдет в копеечку - ни много, ни мало 13 млрд рублей.
За решением этого вопроса Чернякова решила залезть в карман страховым компаниям. Причем сделать это в пожарном порядке. В Госдуме уже лежит наспех склеенный законопроект, который сокращает возможности страховых компаний, переводя часть их функций в ведение ФФОМСа. Законопроект не учитывает массу нюансов, и скорее всего приведет к ухудшению качества медпомощи, росту коррупции и разрушению созданной инфраструктуры ОМС. В общем, все как мы любим: за косяки государства расплачивается бизнес и рядовые граждане.
Но и этого мало. Теперь ФФОМС пытается заставить страховщиков рисовать фейковые отчеты, чтобы на основании подложных цифр, требовать для себя завышенного финансирования. И если власти эту схему согласуют, то открывшимся денежным потоком можно закрыть проект поддержки 86 региона. Profit.
Вот только такая грубая работа не может не встретить сопротивления. На этот конфликт уже обратили внимание выше, ведь социально-политическая обстановка в стране и так далека от благоприятно, и лишние проблемы, вызывающие рост недовольства населения никому не нужны.
@Иванка о главном